GHT Form VI Complaints Spanish

GHT Formulari VI Queja

Si Uds creer ese Uds tengo estado discriminado en contra porque de tu la raza, color, o nacional origen (incluido dominio limitado del inglés), por programas o actividades de la agencia, puede presentar una queja.

Tu Nombre

Tu Dirección de correo electrónico

Tu Teléfono

Mejor hora de día a contacto Uds sobre este queja: 7am-10am 10am-1pm 1pm-4pm 4pm-7pm

Tu Envío Dirección

Calle/PO Caja

Ciudad

estado

código postal

Persona(s) quién es presunto a tengo discriminado en contra Uds.

Nombre

Teléfono número

Ciudad

estado

código postal

Discriminación debido a:

Por favor explicar qué sucedió, por qué Uds creer eso sucedió, y Como tu Somos discriminado en contra. Indicar quién Estaba involucrado. Asegúrese de incluir cómo cree que otras personas fueron tratadas de manera diferente que tú. Si tienes algún otra información sobre lo sucedido, adjunte los documentos de respaldo a este formulario.

Qué recurso es usted buscando por el presunto ¿discriminación? Por favor Nota ese este proceso voluntad no resultar en el pago de daños punitivos o compensación financiera.

Lista ninguna otro personas ese nosotros deberían contacto por adicional información en soporte de tu queja. Incluya sus números de teléfono, direcciones, direcciones de correo electrónico , etc.

Lista ninguna otro agencias con a quién Uds he presentado esto mismo queja:

Toda la información anterior está verificada por mí